Skórne testy alergiczne u dzieci wykonuje się od trzeciego, czwartego roku życia. Nie są one przyjemne i wymagają cierpliwości oraz pewnej współpracy ze strony małego pacjenta. Dlatego u dzieci młodszych alergia zazwyczaj diagnozowana jest na podstawie badań krwi. Po co wykonuje się testy alergiczne u dzieci? Testy alergiczne wykonuje się, jak sama nazwa wskazuje, w związku z podejrzeniem alergii na jeden lub kilka czynników. Wyróżniamy dwa podstawowe rodzaje testów: skórne a także polegające na oznaczeniu przeciwciał IgE w surowicy krwi. Testy skórne wykonuje zazwyczaj w diagnostyce alergii kontaktowej i wziewnej, w tym na: pyłki drzew, krzewów, chwastów i traw, takich jak brzoza, lipa, dąb szypułkowy, leszczyna, pokrzywa, bylica i wiele innych; roztocza kurzu domowego; sierść zwierząt domowych – psów, kotów i innych; grzyby pleśniowe. Natomiast testy z krwi są uzupełnieniem powyższych, w sytuacji, gdy wyniki są niejednoznaczne lub sprzeczne z oceną wynikającą z wywiadu lekarskiego, a także w przypadku alergii na: składniki pokarmowe, ukąszenia owadów błonkoskrzydłych (pszczoła, osa, trzmiel, szerszeń etc.), lateks. Wskazaniem do wykonania badania z krwi jest też młody wiek pacjenta (szczegóły poniżej). Oprócz tego wykonuje się jeszcze między innymi naskórkowe testy płatkowe (NPT) i testy śródskórne, a także testy prowokacyjne. Jak wyglądają testy alergiczne skórne dla dzieci Skórny test alergiczny dla dzieci jest niezbyt lubiany przez maluchy ze względu na delikatnie inwazyjny charakter. Badanie polega na wprowadzeniu pod powierzchnię skóry kilkunastu kropel cieczy zawierającej określone roztwory alergenowe. Używa się do tego specjalnego nożyka o milimetrowym ostrzu, który po zanurzeniu w cieczy z antygenem, wbijany jest w skórę na głębokość około 0,4 milimetra (inna metoda polega na naniesieniu roztworu pipetą na skórę, a następnie dopiero nakłuciu nożykiem). Zazwyczaj wykonuje się kilkanaście tego typu nakłuć, w odstępach 2 do 5 centymetrów – przeważnie na przedramionach lub na plecach. Po około 15 minutach dokonywana jest ocena obrzęków występujących w miejscu nakłuć – im są większe, tym silniejsze działanie alergizujące danej substancji. Punktowe testy skórne wykonywane są zazwyczaj w zwykłych gabinetach zabiegowych, w poradniach alergologicznych. Osobami uprawnionymi do ich przeprowadzenia są pielęgniarki Od jakiego wieku się robi testy alergiczne u dzieci? Nie ma sztywno wyznaczonej granicy, przyjmuje się jednak, że testy alergiczne na skórze przeprowadza się u dzieci, które skończyły 3 lata. Niekiedy dolna granica przesuwana jest do 4 a nawet 5 lat. Ma to związek między innymi z większą komunikatywnością starszych dzieci, a co za tym idzie – większą możliwością współpracy przy badaniu, które może być utrudnione w przypadku niekontrolowanych zachowań (ruszanie ręką, próby „ucieczki” etc.). Wykonanie testu zajmuje około 15 minut – w tym czasie należy pozostawać względnie nieruchomo. Dlatego u dzieci młodszych niż 3 lata, także u niemowląt, zazwyczaj wykonuje się testy z krwi, które wymagają jednorazowego pobrania. W oznaczeniach uwagę zwraca się na poziom przeciwciał IgE, które wytwarzane są przez układ odpornościowy w reakcji na kontakt z alergenem. W ten sposób wykrywa się między innymi częste u maluchów alergie pokarmowe, ale też pyłkowe, zwierzęce i inne. Jak się przygotować do testów alergicznych? Wykonanie testów skórnych wymaga odpowiedniego przygotowania ze strony pacjenta. Jeśli przyjmuje on leki przeciwhistaminowe lub sedaktywne, powinien zaprzestać ich stosowania 7 dni przed planowanym terminem badania, tak by ich właściwości nie zaburzały wyników testu. Ważne, by skóra w miejscu gdzie zostanie przeprowadzony test (przedramiona lub plecy), była zdrowa, a także czysta. Przed badaniem nie powinno się jednak używać żadnych drażniących kosmetyków. Natomiast przygotowanie się do testów skórnych nie wymaga praktycznie żadnych działań. Nie ma konieczności odstawienia leków, nie trzeba też być na czczo. Jaka jest cena testów alergicznych dla dzieci? Testy alergiczne należą do badań mieszczących się w umiarkowanym zakresie cenowym. Pełnowymiarowy test skórny uczuleniowy kosztuje w granicach 120-150 złotych – znajduje się w nim zróżnicowany zestaw alergenów: mieszanych, pokarmowych czy wziewnych. Natomiast cena wykonania testu z krwi, mającego na celu oznaczenie przeciwciał IgE, to koszt około 25-35 złotych. Co ważne, tego typu badanie można przeprowadzić za darmo dzięki refundacji Narodowego Funduszu Zdrowia. Wymagane jednak w tym celu jest skierowanie od lekarza – specjalisty w dziedzinie alergologii. Autor: Piotr Brzózka Czytaj też: Alergia i jej rodzaje. Na co można mieć uczulenie? Na czym polega odczulanie i ile kosztuje? Skuteczność Testy alergiczne z krwi, płatkowe czy wziewne? Rodzaje Alergeny pokarmowe, krzyżowe, wziewne - rodzaje i lista Źródła: Iga Butrym, Sylwia Płaczkowska, Lilla Pawlik-Sobecka, Sylwia Smolińska, Podstawowe testy wykorzystywane w diagnostyce alergii IgE-zależnej i alergii kontaktowej, Diagnostyka laboratoryjna 2017; 53(3) Treści z działu "Wiedza o zdrowiu" z serwisu mają charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny i nie mogą zastąpić kontaktu z lekarzem lub innym specjalistą. Wydawca nie ponosi odpowiedzialności za wykorzystanie porad i informacji zawartych w serwisie bez konsultacji ze specjalistą.